O médico-veterinário na saúde pública

A sociedade brasileira ainda desconhece a amplitude da atuação do médico-veterinário na área da saúde pública. Pontos cruciais para implementar a ampliação de sua atuação relacionam-se não apenas a melhorar as formas de comunicação interprofissionais, mas também a estabelecer uma infraestrutura apropriada para a carreira e, sobretudo, a assegurar uma boa formação aos profissionais da área¹. As zoonoses têm grande importância no campo das doenças transmissíveis, chegando a totalizar 80% dessas em seres humanos, e os médicos-veterinários têm conhecimentos e habilidades em medicina populacional, devendo seu papel ser reconhecido². Para isso, é imprescindível que profissionais capacitados atuem na prevenção e no controle das zoonoses, garantindo a saúde coletiva (Figura 1). Um meio ambiente no qual habitem animais saudáveis permite que seu ecossistema tenha resiliência diante de novos patógenos e seus impactos³.

Fatores que interferem na qualidade da saúde única

Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população, que incluem renda, educação, emprego, desenvolvimento infantil, cultura, gênero e condições ambientais, dentre outros^4,5. Uma vez que a falta de desenvolvimento sócio-ambiental tem sérias consequências sobre a saúde, as alterações ambientais podem modificar o equilíbrio e a dinâmica dos ecossistemas. O médico-veterinário consegue contribuir em benefício da população, observando suas demandas de saúde e as condições ambientais que tenham sido modificadas e tenham gerado condições favoráveis para a emergência e a reemergência de vetores de doenças infecciosas e epidemiologicamente mais complexas, sugerindo a necessidade de uma avaliação crítica sobre os fatores determinantes do rápido crescimento urbano e da emergência de zoonoses^2,6.

Além da urbanização sem planejamento, enfrentamos o aumento dos incêndios florestais, a escassez de água, o destino inadequado de resíduos, a liberação de substâncias nocivas no ar e na água, as oscilações climáticas, o consumo de carne de animais silvestres, o desmatamento e o desaparecimento de habitats; todos esse fatores de risco diretos e indiretos desencadeiam o aumento de zoonoses, a proliferação de vetores e de doenças vetoriais e as doenças transmitidas pela água^6,7.

Entre os impactos ambientais negativos que podem ser originados pelo desequilíbrio ambiental temos o lixo urbano produzido e descartado de maneira inadequada, que pode provocar a contaminação de corpos d’água, o assoreamento, as enchentes e a proliferação de animais transmissores de doenças, tais como cães, gatos, ratos, baratas, moscas e vermes, entre outros. Soma-se a isso a poluição visual, o mau cheiro e a contaminação do ambiente^4,8 (Figura 1).

Território versus saúde – a importância da saúde ambiental para a saúde da família

O lugar onde as pessoas vivem, trabalham e estudam é fator determinante para que tenham mais ou menos saúde. Conforme consta do Caderno de Saúde e Educação Ambiental do Ministério da Saúde de 2015, enfrentam-se grande densidade populacional e problemas sociais em comunidades urbanas. Nelas concentra-se um número significativo de carroceiros, carrinheiros e catadores de materiais recicláveis, e terrenos não ocupados, áreas de lazer e de proteção permanente acabam acumulando descartes inadequados decorrentes dos materiais não aproveitáveis, sem medidas de proteção ao meio ambiente ou à saúde pública⁴. O trabalho de promoção da saúde articulado, intersetorial, interdisciplinar e voltado para a realidade ambiental da comunidade visa gerar transformação social e melhora da qualidade de vida, garantindo o direito das gerações presentes e futuras. Vale ressaltar o exemplo da leptospirose, cuja cadeia epidemiológica complexa envolve o ser humano, o meio ambiente e os animais, característica de países tropicais e subtropicais, onde a onda de calor e a incidência de chuvas especialmente no verão favorecem a sua emergência⁹. Caracterizada como uma enfermidade infecciosa febril aguda ou crônica e de etiologia bacteriana, é causada por espiroquetídeos do gênero Leptospira¹⁰ (Figura 2). Assim, orientações e medidas preventivas para impedir a proliferação e a infestação por animais como os roedores que se adaptaram a viver próximos aos seres humanos em ambiente urbanos, designados sinantrópicos, são de grande relevância. Esses animais encontram-se em ambientes com acúmulo de lixo, perfeitos para a sua proliferação¹¹.

Papel da coleta seletiva na saúde ambiental

A prevenção do crescimento populacional de invertebrados e vertebrados causadores de doenças pode ser realizada no manejo humanitário dos 5 As desses animais: água, alimento, abrigo, acasalamento e acesso (Figura 3). Apesar de a água não ser um fator limitante no meio urbano, podemos interferir nos outros fatores, de modo que espécies indesejáveis não se instalem ao nosso redor^9,11. Para isso, é fundamental evitar o acúmulo de lixo que pode servir de abrigo a esses animais e adotar as medidas preventivas necessárias para manter os ambientes mais saudáveis.

A coleta seletiva cresceu no Brasil devido ao aumento da quantidade de lixo depositado nos aterros controlados e em lixões a céu aberto, da necessidade de locais para depósitos de rejeitos⁵ e pelo fato de o espaço urbano estar cada vez mais disputado em função do crescimento populacional¹². Legalmente, o catador de material reciclável é reconhecido por ter um papel fundamental na continuidade do ciclo de vida dos produtos¹². Porém depende de ações de políticas públicas, do princípio da informação e da educação ambiental como prática constante para que a população passe a saber o que é consciência crítica ambiental, qual a sua importância para o meio ambiente e a relevância para o local em que vive e para toda a coletividade e os seres vivos^12,13.

Educação ambiental

O território ou espaço onde os indivíduos vivem e convivem e o processo de construção dessa corresponsabilidade compartilhada implicam o diálogo entre os setores, tanto no âmbito municipal quando no âmbito local, uma vez que se objetive um olhar integral para cada pessoa¹⁴. Dessa maneira, a implementação das ações de competência do médico-veterinário, desenvolvidas como práticas de gerência de serviço e assistência de cunho participativo, por meio do trabalho em equipe multiprofissional, fortalece a saúde, ampliando as fronteiras de atuação na assistência à população desses territórios, visando uma melhor resolução dos problemas de saúde¹⁵.

Considerações finais

O médico-veterinário tem importância central na saúde animal. A vigilância em saúde, a inspeção sanitária, a segurança dos alimentos e o controle de zoonoses e sinantrópicos, dentre outras áreas, têm importância evidente na saúde humana. Embora seu papel não seja conhecido pela população em geral, o médico-veterinário é fundamental também na saúde ambiental e no equilíbrio dos ecossistemas (Figura 4). O contínuo trabalho de vigilância e educação ambientais promove o destino adequado de resíduos, evitando contaminação ambiental e proliferação de vetores vertebrados e invertebrados causadores de agravos e doenças. Nesse cenário, o médico-veterinário está capacitado a ser o profissional articulador da saúde única, uma vez que sua atribuição exclusiva na saúde animal auxilia de forma direta a saúde humana e a saúde ambiental.

Referências

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