O estadiamento da leishmaniose visceral canina foi tema de destaque no XVIII Simpósio Internacional de Leishmaniose Visceral Canina realizado pelo Brasileish em Belo Horizonte, MG, em novembro de 2017. Paulo Tabanez e Vitor Márcio Ribeiro, membros fundadores do grupo, compartilharam a proposta para o estadiamento da enfermidade no Brasil.
Na Europa, em 2011, o grupo europeu de estudos em leishmanioses, o LeishVet, publicou o artigo “LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis” – http://doi.org/10.1186/1756-3305-4-86 –, no qual o estadiamento é proposto por alterações clínicopatológicas e sorológicas (estágios I, II, III e IV).
A proposta brasileira leva em considerações a gravidade das alterações renais estabelecidas pela International Renal Interest Society (Iris) – http://www.iris-kidney.com – e, por isso, os estágios propostos são estágio I (sem doença), estágio II (sem doença), estágio III (doença leve), estágio IV (doença moderada) e estágio V (doença grave).
A palestra que apresentou esse tema está disponível na internet no endereço http://www.brasileish.com.br. Nesse arquivo é possível conferir detalhadamente dados e fotos de cada estágio da proposta do Brasileish.
| Estágio clínico | Sorologia | Sinal clínico | Alteração laboratorial | Terapia | Prognóstico |
| I sem doença |
Títulos baixos (1:40 / 1:80) Parasitológico (-) |
Sem sinais clínicos | Sem alteração | Imunoterapia* | Bom |
| II sem doença |
Títulos baixos / médios Parasitológico (+) |
Sem sinais clínicos | Sem alteração |
Alopurinol |
Bom |
| III doença leve | Títulos baixos / elevados | Sem sinais clínicos | Qualquer alteração exceto renal |
Alopurinol |
Bom a reservado |
| IV doença moderada |
Títulos médios / elevados |
Sinais clínicos | Alterações III e IRIS I ou II |
Alopurinol |
Reservado a ruim |
| V doença severa | Títulos médios / elevados | Sinais clínicos | Alterações III e IRIS III ou IV | Alopurinol Imunoterapia Miltefosina Manejo IRIS |
Ruim |
* Imunoterapia (Leish-Tec® em doses duplas a cada 21 dias por 3 aplicações e então reforços semestrais + Domperidona 0,5 A 1 mg/kg,VO, BID, 30 dias a cada seis meses)
