Diabetes mellitus em gatos
A possibilidade de remissão por meio da redução de peso e de uma dieta sob medida
Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome associada a hiperglicemia prolongada devido à perda ou disfunção da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, redução da sensibilidade à insulina nos tecidos, ou ambas 1. No gato, a perda ou disfunção das células beta é resultado da resistência à insulina, amiloidose das ilhotas ou pancreatite linfoplasmocitária crônica 2.
Os fatores de risco para desenvolver DM felina incluem a resistência à insulina causada por obesidade, certas doenças (p. ex., acromegalia, doença renal; hiperadrenocorticismo; doença dentária, infecção sistêmica, pancreatite e prenhez/diestro), ou medicações (p. ex., esteroides, progestinas, ciclosporina) 1.
Independentemente da etiologia, os sinais clínicos clássicos de poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso resultam da hiperglicemia prolongada e glicosúria. A elevada mobilização de gordura pode levar à lipidose hepática, hepatomegalia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e catabolismo aumentado. Finalmente, se não tratado ou inadequadamente controlado, pode ocorrer o desenvolvimento de cetonemia, cetonúria e cetoacidose, resultando em comprometimento progressivo da saúde do paciente 1.
O manejo alimentar é um componente essencial no tratamento do diabetes mellitus felino, especialmente para promover a remissão e o controle glicêmico. Em gatos recém-diagnosticados e ainda não estabilizados, a introdução da insulina deve ser imediata, acompanhada de monitoramento rigoroso da glicemia e do peso corporal. A escolha da dieta deve considerar o estado clínico e o escore de condição corporal (ECC) do paciente.
Para gatos diabéticos com ECC ≤ 6/9, ou seja, com peso adequado ou abaixo do ideal, recomenda-se a manutenção do peso corporal utilizando um alimento formulado especificamente para gatos diabéticos, com baixo teor de amido e alto teor de proteínas. Essa composição favorece o controle da glicemia pós-prandial e a manutenção da massa muscular magra, aspectos fundamentais para o manejo do diabetes felino.
Já para gatos com ECC ≥ 7/9, com sobrepeso ou obesidade, recomenda-se uma fase inicial de transição de duas semanas do alimento para gatos diabéticos para um alimento formulado para redução de peso, que promove saciedade e controle calórico. A redução do peso corporal é um fator crítico para melhorar a sensibilidade à insulina e aumentar as chances de remissão da diabetes. Após a perda de peso desejada, recomenda-se a manutenção com o alimento para gatos obesos ou o retorno ao alimento para gatos diabéticos, conforme a condição clínica e o peso do paciente.
Recentemente, um estudo multicêntrico conduzido pela Royal Canin, em colaboração com universidades europeias, avaliou o impacto de uma dieta especificamente desenvolvida para controle de peso em gatos diabéticos. Setenta e dois gatos diabéticos com sobrepeso (índice de condição corporal ≥ 6/9) foram randomizados em dois grupos: 32 animais foram submetidos a uma restrição calórica intencional, com objetivo de perda de 2% do peso corporal por semana, enquanto 40 gatos mantiveram a alimentação para manutenção do peso. Após 12 semanas, o grupo com restrição calórica apresentou uma redução significativa de peso corporal, com média de 7,2% do peso inicial, comparado a 2,7% no grupo controle. Houve melhora significativa nos níveis de frutosamina, indicando melhor controle glicêmico 3.
A restrição calórica com alimento especificamente formulado para essa finalidade, aliada ao tratamento com insulina, pode colaborar em um controle glicêmico mais eficaz e pode contribuir para a remissão do diabetes em gatos obesos, reforçando a importância da personalização da dieta conforme o estado nutricional e a resposta clínica do paciente.
Referências
1-BEHRENd, E. ; HOLFORD, A. ; LATHAN, P. ; RUCINSKY, R. ; SCHULMAN, R. 2018 AAHA diabetes management guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, v. 54, n. 1, p. 1-21, 2018. Doi: 10.5326/JAAHA-MS-6822.
2-GOOSSENS, M. M. ; NELSON, R. W. ; FELDMAN, E. C. ; GRIFFEY, S. M. Response to insulin treatment and survival in 104 cats with diabetes mellitus (1985-1995). Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 12, n. 1, p. 1-6, 1998. Doi: 10.1111/j.1939-1676.1998.tb00489.x.
3-BJØRNVAD, C. R.; JØRGENSEN, F. K.; MOHANTY, A.; BROUGHTON, S.; NYBROE, S.; KIELER, I. N.; XIA, D.; WALLACE, M.; VAN DER MERWE, T.; RASMUSSEN, M. H.; FLANAGAN, J.; HOOKEY, T.; DAVISON, L.; GOSTELOW, R. 12-week intentional caloric restriction with a novel purpose formulated feline diabetic weight loss diet is effective and well tolerated in overweight diabetic cats. In: EUROPEAN SOCIETY OF VETERINARY AND COMPARATIVE NUTRITION CONGRESS (ESVCN), 2025, Leipzig. Anais… Leipzig: ESVCN, 2025.
Leia também
