Primary hyperaldosteronism in cats – a review
Hiperaldosteronismo primario en gatos – revisión
Clínica Veterinária, Ano XXII, n. 127, p. 52-62, 2017
DOI: 10.46958/rcv.2017.XXII.n.127.p.52-62
Resumo: O hiperaldosteronismo primário é resultante de tumores ou hiperplasias que acometem a zona glomerulosa da glândula adrenal e induzem hipersecreção de aldosterona. Os efeitos são compatíveis com as ações da aldosterona no organismo: aumento da retenção de sódio, maior volume sanguíneo e aumento da excreção de potássio. Os achados clínicos são hipertensão sistêmica e polimiopatia hipocalêmica, com fraqueza muscular generalizada, ventroflexão cervical, podendo chegar a casos de paresia. Os achados em exames bioquímicos mais comuns são: hipocalemia, elevação da concentração de ureia e creatinina, hipomagnesemia, hipocloremia e hipofosfatemia. Os exames de imagem são importantes para estabelecer se o acometimento das glândulas adrenais é unilateral ou bilateral e assim guiar o tratamento. O tratamento medicamentoso é de suporte, com suplementação de potássio, uso da espironolactona e de bloqueadores do canal de cálcio. A adrenalectomia unilateral é o tratamento de escolha, pois é curativa e relacionada a prognóstico bom.
Unitermos: glândula adrenal, aldosterona, hipertensão
Abstract: Primary hyperaldosteronism is a disease in which tumors or hyperplasias in the zona glomerulosa of the adrenal gland induce hypersecretion of aldosterone. Effects are thus consistent with the actions of aldosterone in the body: increased sodium retention, increase of blood volume and increased renal excretion of potassium. Clinical signs are systemic hypertension and hypokalemic myopathy with generalized muscle weakness and even paresis. The most common biochemical findings are hypokalemia, elevated urea and creatinine concentration, hypomagnesemia, hypochloremia, and hypophosphatemia. Image of adrenals establishes the unilateral or bilateral involvement and the appropriate treatment for each patient. Medical treatment is symptomatic and consists of potassium supplementation, use of spironolactone and calcium channel blockers. Unilateral adrenalectomy is the treatment of choice, because it is curative and offers good prognosis.
Keywords: adrenal gland, aldosterone, hypertension
Resumen: El hiperaldosteronismo primario se produce como resultado de tumores o hiperplasia en la zona glomerular de la glándula adrenal, provocando hipersecreción de aldosterona. Los efectos son similares a la acción de la aldosterona: aumento de retención de sodio, mayor volumen sanguíneo y aumento de la excreción de potasio. Los signos clínicos son la hipertensión sistémica y la polimiopatía hipokalémica, la debilidad muscular generalizada y la ventroflexión cervical; en algunos casos puede presentarse paresia. Las alteraciones en los exámenes bioquímicos son: hipokalemia, aumento en la concentración de urea y creatinina, hipomagnesemia, hipocloremia e hipofosfatemia. Los exámenes de imagen son importantes para determinar si la lesión en glándulas adrenales es uni o bilateral, lo que permite dirigir el tratamiento. El tratamiento con medicamentos es de soporte, a través de la suplementación con potasio, el uso de espironolactona y de bloqueadores de canales de calcio. El tratamiento de elección es la adrenalectomía unilateral, ya que permite curar la enfermedad y está relacionada con un buen pronóstico.
Palabras clave: glándula suprarrenal, aldosterona, hipertensión
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