Edições Anteriores

Edição N. 71

novembro/dezembro - Ano XII, 2007

Saúde pública

Autor(es): Fabiana Augusta Ikeda-Garcia ; Mary Marcondes


Métodos de diagnóstico da leishmaniose visceral canina

Protozoários do gênero Leishmania são os agentes causais da leishmaniose visceral. Leishmania (Leishmania) chagasi (CUNHA & CHAGAS, 1937) é a espécie encontrada no Brasil. A doença acomete o homem e outras espécies animais, principalmente os cães. A transmissão entre hospedeiros vertebrados ocorre por meio da picada de flebotomíneo. O diagnóstico clínico da leishmaniose visceral canina é difícil de ser realizado devido à variedade de sintomas da doença. Os achados clínicos não são patognomônicos, à semelhança do que ocorre em outras enfermidades infecciosas. A confirmação do diagnóstico da leishmaniose visceral deve se basear em métodos parasitológicos, sorológicos ou moleculares, desde que conhecidas as limitações de cada método diagnóstico utilizado. A presente revisão procura abordar a etiopatogenia, os sintomas e os diferentes métodos de diagnóstico da doença.

Unitermos: Cães, Leishmania chagasi, zoonose


Diagnostic methods of canine visceral leishmaniasis

Protozoa of the genus Leishmania are the causal agents of visceral leishmaniasis. Leishmania (Leishmania) chagasi (CUNHA & CHAGAS, 1937) is the species found in Brazil. The disease affects humans and other animal species, but mainly dogs. The transmission between vertebrate hosts occurs through the bite of a phlebotomine. Clinical diagnosis of canine visceral leishmaniasis is difficult due to the variety of clinical manifestations that the disease may present. The clinical signs are not pathognomonic, bearing similarities to other infectious illnesses. Diagnosis confirmation is usually based on molecular, serological and parasitological methods, once the limitations of each method are known. The current review attempts to approach the etiopathogenesis, the symptoms and the different diagnostic methods of the disease.

Keywords: Keywords: Dogs, Leishmania chagasi, zoonozis


Métodos de diagnóstico de la leishmaniasis visceral canina

Los protozoarios del género Leishmania son los agentes causales de la leishmaniasis visceral. Leishmania (Leishmania) chagasi (CUNHA & CHAGAS, 1937) es la especie encontrada en Brasil. La enfermedad afecta el hombre y otras especies animales, principalmente los perros. La transmisión entre huéspedes vertebrados ocurre a través de la picadura de flebotomos. El establecimiento de diagnóstico de leishmaniasis visceral canina es difícil por la gran diversidad de síntomas de la enfermedad. Los aspectos clínicos no son patognomónicos, a semejanza de otras enfermedades infecciosas. La confirmación del diagnóstico de leishmaniasis visceral es normalmente basada en métodos moleculares, serológicos y parasitológicos, desde que conocidas las limitaciones de cada método de diagnóstico usado. Esta revisión describe la etiopatogénesis, los síntomas y los diferentes métodos de diagnóstico de la enfermedad.

Palavras clave: Palabras clave: Perros, Leishmania chagasi, zoonosis

Saúde pública

Autor(es): Cláudia Souza e Silva Boraschi ; Caris Maroni Nunes


Aspectos epidemiológicos da leishmaniose visceral urbana no Brasil

A leishmaniose visceral encontra-se em expansão no Brasil, especialmente no meio urbano. Como a urbanização da doença é um fenômeno recente, são escassas as informações sobre a epidemiologia e as relações entre os componentes da cadeia de transmissão nesse novo cenário. O presente estudo procurou revisar os principais aspectos epidemiológicos relacionados à infecção dos animais domésticos e do homem, bem como os que favorecem a manutenção da população do vetor da leishmaniose visceral. Como resultado desta revisão, foi observado que medidas voltadas ao meio ambiente e ao peridomicílio com o objetivo de diminuir a densidade populacional de vetores, retirar possíveis fontes de alimento ou de criadouros destes, bem como controlar a invasão das áreas urbanas por animais silvestres em busca de alimentos, podem ser adotadas pela comunidade, diminuindo o elo existente entre os ciclos urbanos e silvestres.

Unitermos: Epidemiologia, Leishmania, peridomicilio


Epidemiological aspects of visceral leishmaniasis in Brazil

The occurrence of visceral leishmaniasis is currently increasing in Brazil, especially in urban areas. Since the urbanization of this disease is a recent phenomenon, not much is known about its epidemiology and the relationship between the components of its transmission chain in this new scenario. In this study we reviewed the epidemiological aspects related to the infection of humans and domestic animals, as well as those that favor the maintenance of the visceral leishmaniasis vector population. As result of this review we suggest that measures intended to reduce the vector population density in the environment and peridomestic area can help reduce the link between urban and wild cycles of the disease. These include avoiding the creation and maintenance of food sources or vector breeding, as well as controlling the invasion of the urban area by wild animals searching for food.

Keywords: Keywords: Epidemiology, Leishmania, peridomestic area


Aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis visceral urbana en Brasil

La leishmaniasis visceral está en expansión en Brasil, sobre todo en la zona urbana. Como la urbanización de esta enfermedad es un fenómeno reciente, poco se sabe sobre su epidemiología y la relación ente los componentes de su cadena de transmisión en este nuevo panorama. En este estudio se revisan los aspectos epidemiológicos relacionados con la infección del hombre y de los animales domésticos, así como los que pueden favorecer el mantenimiento de la población del vector de la leishmaniasis visceral. Como resultado de esta revisión observamos que las medidas direccionadas al ambiente y al espacio peridoméstico, intentando la reducción de la densidad demográfica del vector, retirando fuentes de alimento o de cría del vector y también controlando la invasión del área urbana por animales salvajes que buscan alimento, pueden ser adoptadas por la comunidad reduciendo la ligazón existente entre los ciclos urbanos y salvajes.

Palavras clave: Palabras clave: Epidemiología, Leishmania, peridomicilio

Saúde pública

Autor(es): Juliana Giantomassi Machado ; Juliano Leônidas Hoffmann, Helio Langoni


Imunopatologia da leishmaniose visceral caninas

A leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose com ampla distribuição mundial, cujos sinais clínicos têm sido associados com alterações imunológicas. A resposta imune celular direcionada para células Th1 predomina nos cães assintomáticos e tem sido relacionada à possível resistência à doença. Embora o papel das citocinas de células Th2 nos casos sintomáticos seja ainda controverso, há evidências de sua correlação com a progressão da doença. As alterações patológicas na LVC são causadas tanto pela ação direta do parasito nos tecidos - levando à formação de lesões inflamatórias não supurativas -, quanto pela deposição de imunocomplexos em vários órgãos e tecidos, principalmente no baço, no fígado e nos rins. O estudo da resposta imune hospedeiro-parasita como fator de desencadeamento e severidade das lesões clínicas é essencial para melhor compreensão e caracterização da doença.

Unitermos: "Cão Leishmania chagasi imunologia"


Immunopathology of canine visceral leishmaniasis

Canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonosis with worldwide distribution. The clinical signs of this disease have been associated to immunological alterations. The cellular immune response directed to Th1 cells is predominant in asymptomatic dogs and has been for this reason related to a potential resistance to the disease. Although the role of cytokines from Th2 cells in symptomatic cases is still controversial, there is evidence of a relation to CVL progression. Pathological alterations of CVL are caused either by the direct damage of tissues caused by the parasite, which leads to the formation of non suppurative inflammatory lesions, or by immune complex deposition in several organs and tissues such as the spleen, liver and kidneys. The study of host-parasite responses as triggers and severity factors of clinical lesions is essential for a better comprehension and characterization of this disease.

Keywords: Keywords: Dog; Leishmania chagasi; immunology


Inmunopatología de la leishmaniasis visceral canina

La leishmaniasis visceral canina (LVC) es una zoonosis de amplia distribución mundial, cuyos señales clínicos han sido asociados a alteraciones inmunológicas. La respuesta inmune celular dirigida para células Th1 predomina en los perros asintomáticos y ha sido relacionada a la posible resistencia a la enfermedad. Aunque el papel de las citoquinas de células Th2 en los casos sintomáticos todavía sea discutible, hay evidencias de su correlación con la progresión de la enfermedad. Las alteraciones patológicas en la LVC son causadas tanto por la lesión directa del parásito en los tejidos, llevando a formación de lesiones inflamatorias no supurativas, cuanto por la deposición de complejos inmunes en varios órganos y tejidos, principalmente en bazo, hígado y riñones. El estudio de la respuesta inmune hospedero-parásito como factor de desarrollo y severidad de las lesiones clínicas es esencial para una mejor comprensión y caracterización de esta enfermedad.

Palavras clave: Palabras clave: Perro; Leishmania chagasi; inmunología

Saúde pública

Autor(es): Aline de A. Carvalho ; Érika L. de Macêdo, Bárbara Laurice A. Verçosa, Silvana M. M. da Silva, Sônia M. de Carvalho, Francisco Assis L. Costa


Caracterização histopatológica e imunoistoquímica da nefropatia da leishmaniose visceral experimental em hamster

O hamster é um excelente modelo para o estudo da leishmaniose visceral, pois desenvolve a doença em sua forma plena. A avaliação das alterações renais em hâmsteres com leishmaniose visceral permite acompanhar a evolução das lesões em consonância com a progressão da enfermidade. Hâmsteres foram infectados e sacrificados 7, 15 e 90 dias pós-infecção (P.I.). Fragmentos de rim foram corados com HE, PAS, Masson, PAMS, Vermelho Congo e Imunoperoxidase. A carga parasitária foi maior no grupo de 90 dias do que nos grupos de 7 e 15 dias P.I. A quantificação de células glomerulares foi maior no grupo de 15 dias do que no grupo de 90 dias P.I. Nos glomérulos e nos túbulos proximais, constatou-se depósito de amilóide. Não foram encontradas amastigotas no parênquima renal, mas antígeno de Leishmania sp estava presente. A lesão renal progrediu com o tempo de infecção, estando associada à carga parasitária e à presença de antígeno de Leishmania sp nos rins.

Unitermos: Técnicas imunoenzimáticas, rim, leishmânia, Mesocricetus, glomerulonefrite, diagnóstico


Histopathological and immunohistochemical characterization of the nephropathy due to experimental visceral leishmaniasis in hamster

The hamster is an excellent model to study visceral leishmaniasis, since it develops the illness in its full form. Evaluation of renal changes in hamsters with visceral leishmaniasis enables observation of the evolution of the lesions relative to the progression of the disease. Hamsters were infected and sacrificed at 7, 15 and 90 days post-infection (P.I.). Renal tissue was stained with HE, PAS, Masson, PAMS, Congo Red and Immunoperoxidase. The parasitic load was higher in the 90-day group compared to the 7- and 15-day groups. Glomerular cell counts were higher in the 15-day group compared to the 90-day group. Deposition of amyloid was observed in glomeruli and proximal tubules. No amastigotes were found in the renal parenchyma despite the presence of the Leishmania antigen. The renal lesion increased with the evolution of the infection, being directly associated to the parasitic load and to the presence of leishmania antigens in the kidney.

Keywords: Keywords: Immunoenzyme techniques, kidney, leishmania, Mesocricetus, glomerulonephritis, diagnosis


Caracterización histopatológica e inmunohistoquímica de la nefropatía de leishmaniasis visceral experimental en hámster

El hámster es un excelente modelo para estudio de la leishmaniasis visceral, pues desarrolla la enfermedad en su forma plena. Evaluaciones de las alteraciones renales en hámsters con leishmaniasis visceral permiten acompañar la evolución de las lesiones en concomitancia con el progreso de la enfermedad. Hámsters fueron infectados y sacrificados a los 7, 15 y 90 días post-infección (P.I). Fragmentos de riñón fueron teñidos com H-E, PAS, Masson, PAMS, Rojo Congo e Inmunoperoxidasa. La carga parasitaria fue mayor en el grupo de 90 días comparado a los grupos de 7 y 15 días P.I. La cuantificación de las células glomerulares fue mayor en el grupo de 15 días comparado al grupo de 90 días P.I. En glomérulo y túbulos proximales se constató deposición amiloidea. No fueron encontradas amastigotas en parénquima renal, pero antígeno de Leishmania sp estaba presente. La lesión renal progresó con el tiempo de infección, estando asociada a la carga parasitaria y a la presencia de antígeno de Leishmania sp en los riñones.

Palavras clave: Palabras clave: Técnicas para Inmunoenzimas, riñon, leishmania, Mesocricetus, glomerulonefritis, diagnóstico

Saúde pública

Autor(es): Vitor Márcio Ribeiro


Leishmaniose visceral canina: aspectos de tratamento e controle

Neste artigo, são revisados aspectos do tratamento e do controle da leishmaniose visceral canina. Apresentam-se os critérios que se estabelecem para a instituição e o controle do tratamento, o prognóstico e a importância da adesão dos proprietários na adoção de medidas recomendadas para controle do vetor. São discutidas questões ligadas ao sacrifício de cães como estratégia de controle da doença, alternativas a esta medida e a obrigatoriedade de tal medida. São apresentados os fármacos preconizados para o tratamento, bem como medicamentos em fase experimental e para terapia de suporte.

Unitermos: Calazar canino, doenças infecciosas, animais domésticos, controle de doenças, zoonoses


Saúde pública

Autor(es): Alessandra Ribeiro de Albuquerque ; Fabiane Rodrigues de Aragão, Maria Aparecida da Glória Faustino, Yara de Miranda Gomes, Rodrigo Alves de Lira, Mineo Nakasawa, Leucio Camara Alves


Aspectos clínicos de cães naturalmente infectados por Leishmania (Leishmania) chagasi na região metropolitana do Recife

A Leishmaniose visceral ou calazar é uma doença parasitária de caráter zoonótico de distribuição cosmopolita, situada entre as seis endemias consideradas prioritárias no mundo. No presente estudo foram descritos os achados clínicos observados em 25 cães naturalmente infectados por Leishmania sp na região metropolitana do Recife. Os animais foram submetidos a exames parasitológico e sorológico pelo ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA). Os sinais clínicos mais freqüentes foram as úlceras cutâneas, seguidas de linfadenomegalia, perda de peso, onicogrifose e oftalmopatias. Sugere-se que, em áreas endêmicas para leishmaniose visceral canina, os animais que apresentam esses sinais clínicos devam ser investigados quanto à infecção por Leishmania (Leishmania) chagasi.

Unitermos: Canino, zoonose, leishmaniose visceral


Clinical aspects of dogs naturally infected by Leishmania (Leishmania) chagasi in the metropolitan region of Recife

Visceral leishmaniasis is a chronic parasitic infection with a worldwide distribution. It is considered one of the six priority endemic diseases in the world. This article describes the clinical findings observed in 25 dogs from the metropolitan region of Recife, which were naturally infected by Leishmania sp. Animals were submitted to parasitological and serological exams through the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The most frequent clinical findings were cutaneous ulcers, lymphadenomegaly, weight loss, onycogryphosis and ophthalmopathies. It is suggested that animals presenting any of these clinical signs in endemic areas for canine visceral leishmaniasis be investigated for Leishmania (Leishmania) chagasi infection.

Keywords: Keywords: Canine, zoonoses, visceral leishmaniasis


Aspectos clínicos de perros naturalmente infectados por Leishmania(Leishmania) chagasi en la región metropolitana de Recife

La leishmaniasis visceral es una enfermedad parasitaria de carácter zoonótico de distribución cosmopolita, situada entre las seis endemias consideradas prioritarias en el mundo. En este trabajo son descritos los hallazgos clínicos observados en 25 perros naturalmente infectados por Leishmania sp en la región metropolitana de Recife. Los animales fueron sometidos a exámenes parasitológico y sorológico por ensayos de inmunoadsorción enzimática (ELISA). Las señales clínicas más frecuentes fueron las úlceras cutáneas, seguidas de linfadenomegalia, pérdida de peso, onicogrifosis y oftalmopatías. Se sugiere que, en áreas endémicas para Leishmaniasis visceral canina, los animales que presenten estas señales clínicas deban ser investigados respecto a la infección por Leishmania (Leishmania) chagasi.

Palavras clave: Palabras clave: Canino, zoonosis, leishmaniasis visceral

Saúde pública

Autor(es): Jairo Ramos de Jesus ; Flavio Antonio Pacheco de Araujo


Leishmaniose tegumentar americana: uma visão da epidemiologia da doença na Região Sul

A leishmaniose é uma das principais doenças transmitidas por vetores no mundo. No Brasil, é considerada reemergente e em expansão. Em decorrência do crescimento dos centros urbanos e das dificuldades sócio-econômicas a doença não está mais confinada às florestas, avançando nos últimos anos para a periferia dos grandes centros. O número esperado de casos novos anuais de leishmaniose tegumentar americana (LTA) no Brasil é de 30.000 casos/ano. Na Região Sul, até o ano 2000, somente o Rio Grande do Sul (RS) não era considerado área de risco de transmissão. Porém, em 2002 foi confirmado o primeiro caso autóctone humano do Estado, no município de Porto Alegre. Atualmente, já foram confirmados 17 casos autóctones no RS, transformando-o em área de risco de transmissão de LTA.

Unitermos: "Doença parasitária leishmaniose cutânea Leishmania"


American tegumentary leishmaniasis: epidemiological vision about this disease in south region

Leishmaniasis is one of the main vector-transmitted diseases in the world. In Brazil, it is considered reemergent and in expansion. Urban center growth and social-economic problems led the disease to leave the forests and advance to the periphery of the big cities in recent years. The number of cases of american tegumentary leishmaniasis (ATL) in Brazil is expected to be around 30,000 cases/year. In the South Region, only the State of Rio Grande do Sul (RS) was not considered an area with risk of transmission of ATL until 2000. However, in 2002 the first autochthonous human case was confirmed in the State, in the city of Porto Alegre. Until now, 17 autochthonous human cases have been confirmed in RS, turning it into an ATL risk transmission area.

Keywords: Keywords: Parasitic disease; cutaneous leishmaniasis; epidemiology; Leishmania


Leishmaniasis cutánea: una visión epidemiológica de la enfermedad en la región sura

Leishmaniasis es una de las principales enfermedades transmitidas por vectores en el mundo. En Brasil, es considerada re-emergente y en expansión. En resultado del crecimiento de centros urbanos y de las dificultades socio-económicas, la enfermedad no se presenta confinada más a los bosques, avanzando en los últimos años hacia la periferia de los grandes centros. El número esperado de nuevos casos de Leishmaniasis Cutánea (LC) en Brasil es de 30.000 casos/año. En la región sur, hasta el año 2000, solamente la Província de Rio Grande do Sul (RS) no era considerada área de riesgo de transmisión. Sin embargo, en el año 2002 el primer caso humano autóctono de esta Provincia se confirmó, en el distrito municipal de Porto Alegre. Actualmente, 17 casos autóctonos están confirmados en RS, transformando esta Província en área de riesgo de transmisión de LC.

Palavras clave: Palabras clave: Enfermedad parasitaria; epidemiología; Leishmania

Saúde pública

Autor(es): Janaína Biotto Camargo ; Marcella Zampoli Troncarelli, Márcio Garcia Ribeiro, Helio Langoni


Leishmaniose visceral canina: aspectos de saúde pública e controle

A leishmaniose visceral canina é uma zoonose considerada reemergente a partir das duas últimas décadas, e tem se tornado um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. No Brasil, é causada por protozoários do gênero Leishmania, da espécie L. chagasi, e acomete principalmente crianças menores de nove anos de idade e indivíduos imunocomprometidos. Atualmente, os pesquisadores têm dado atenção especial à co-infecção Leishmania-HIV, que se tornou bastante comum em regiões endêmicas para a doença. Aproximadamente 70% das pessoas acometidas pela leishmaniose visceral estão infectadas também pelo vírus da imunodeficiência humana, e 9% dos pacientes HIV positivos estão infectados concomitantemente pelo parasito. O que chama a atenção dos profissionais da saúde é que aproximadamente um terço da população com aids vive em áreas endêmicas para a leishmaniose visceral. Dessa maneira, ações de controle epidemiológico no que diz respeito aos reservatórios e vetores são extremamente importantes, já que a enfermidade vem se alastrando geograficamente, e o número de casos é crescente em quase todo o país.

Unitermos: cães, epidemiologia, HIV, Leishmania


Canine visceral leishmaniasis: aspects of public health and control

Canine visceral leishmaniasis is a zoonosis that has reemerged in the last two decades, becoming therefore a serious public health problem in Brazil and worldwide. In Brazil, it is caused by protozoans of the Leishmania genus (species L. chagasi), which infect mainly children under 9 years of age and immunocompromised individuals. Approximately 70% of the people infected with visceral leishmaniasis are also infected with the human immunodeficiency virus; conversely, 9% of HIV-positive patients are also infected with the parasite. Approximately one-third of the population with AIDS lives in endemic areas for visceral leishmaniasis. Therefore, epidemiologic control actions related to the reservoirs and vectors are extremely important, since the disease is spreading geographically and the number of cases is increasing in almost the whole country.

Keywords: Keywords: dogs, epidemiology, HIV, Leishmania


Leishmaniasis visceral canina: aspectos de salud pública y control

La leishmaniasis visceral canina es una zoonosis considerada re-emergente desde las dos últimas décadas y se ha tornado un serio problema de salud pública en Brasil y en el mundo. En Brasil, es causada por protozoarios del género Leishmania, de la especie L. chagasi y acomete principalmente niños menores de nueve años de edad e individuos inmunocomprometidos. Actualmente, los investigadores han dado especial atención a la coinfección Leishmania-virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que llegó a ser bastante común en regiones endémicas para el calazar. Aproximadamente 70% de las personas acometidas por la leishmaniasis visceral están infectadas también por el VIH y 9% de los pacientes VIH positivos están infectados concomitantemente por el parásito. Lo que llama la atención de los profesionales de salud es que aproximadamente un tercio de la población com SIDA vive en áreas endémicas para leishmaniasis visceral. De esta manera, acciones de control epidemiológico con respecto a los reservorios y vectores son extremadamente importantes, ya que los límites geográficos de la enfermedad se están alargando y el número de casos es creciente por casi todo el país.

Palavras clave: Palabras clave: perros, epidemiología, VIH, Leishmania

Botão Edições anteriores